首都醫科大學北京同仁醫院呼吸內科副主任醫師

進入年底，困擾了許多人一整年的疫情生活，突然迎來了很大變化，各地陸續發布取消常態化核酸檢測，各種防控新消息讓人應接不暇。其中，有個視頻引起了很多人的關注：

視頻中，網友往新冠的抗原檢測卡里加入橘子汁，隨后在檢測盒上出現了兩條紫紅色橫線，即陽性結果。

來源丨網絡截圖

為什么橘子汁會讓檢測卡顯示陽性?如果我們吃了橘子再去測核酸，是不是也會測出陽性?

在解答這個問題之前，我們需要先了解一下，抗原檢測究竟是怎么進行的。

抗原試劑的檢測原理

新冠病毒的抗原檢測，包括以下幾個步驟：

1、采樣前，先用紙巾擤掉鼻腔內殘留鼻涕，清除多余鼻腔分泌物;

2、開始采樣，取出鼻拭子伸入鼻腔內部1-1.5cm，旋轉三到四圈進行取樣;

3、將采樣好的鼻拭子放入含有樣本緩沖液的采樣管里，旋轉混勻半分鐘以上，同時用手在采樣管外，按壓鼻拭子至少五次，擠干鼻拭子內液體后丟掉，;

4、將處理后的樣本緩沖液，滴入抗原檢測的試劑板條里，等待10-20分鐘左右即可觀察結果。

來源丨小編

在試劑板條中有兩個區域，分別叫T區和C區，其中T區是測試區，C區是對照區。如果C區出現紅色條，說明測試是有效的，如果C區沒有出現紅色條，說明試驗是無效的，而如果T區和C區都出現了紅色條，則判讀為陽性，提示可能感染了新冠病毒。

來源丨中國醫療網

我們知道，抗原，就像病毒外面穿的衣服;核酸，就是病毒里面的基因。新冠抗原檢測，是用抗體去測病毒的抗原，兩者結合后就能讓病毒顯示出來。新冠病毒屬于RNA病毒，它的結構蛋白主要為四種，分別是刺突蛋白(S蛋白)、膜蛋白(M蛋白)、包膜蛋白(E蛋白)和核衣殼蛋白(N蛋白)。

而抗原檢測的原理就是通過采集“人鼻粘膜上皮細胞”樣本，來檢測人體內是否含有新冠病毒外殼上脫落的蛋白抗原(主要是不易突變、較穩定的N蛋白)，進而確定是否感染新冠病毒，目前常見的方式是膠體金免疫層析法(GICA)。

當我們將樣本緩沖液滴入試劑板條，緩沖液在板條中就會向前滲透，先后經過T區和C區，如果樣本中包含新冠病毒，那病毒上脫落的蛋白抗原，就會與T區相應的以膠體金標記的蛋白抗體結合，從而顯示出紅色。

來源丨pixabay

了解了抗原檢測的原理，我們也就知道為什么橘子會出現檢測陽性的原因了。

為什么會出現假陽性?

新冠病毒的蛋白抗原與試劑抗體的結合，需要滿足合適的條件，因為特異性抗體本質也是一種蛋白，容易受到酸堿失衡而出現蛋白變性。而橘子汁是酸性飲料，會導致試劑板條T區的膠體金抗體異常聚集析出，這些析出的膠體金在T區沉淀下來，就會顯示出紅色，好像“陽了”一樣。

事實上，除了橘子，很多其他的酸性飲料如可樂、檸檬水、運動飲料等，也會讓抗原檢測卡出現兩條杠。

來源丨pixabay

因此，這也是為什么專家們經常強調，做抗原檢測一定要遵循規范取樣、按要求嚴格進行檢測的原因。

所以回到最初的問題，吃橘子會影響抗原檢測嗎?

當然不會，因為抗原檢測主要是從鼻腔內進行采樣，正常飲食情況下，吃橘子還是其他食物都不會對鼻腔成分造成影響。另外做檢測時，還有一個用緩沖液洗脫的步驟，在去掉標本里雜質的同時，更重要的是讓標本洗脫到一個適合的pH值，也就是酸堿度，起到緩沖液的作用。

抗原檢測是通過鼻腔，但是咽拭子核酸檢測卻是通過喉嚨，那么吃橘子會影響到核酸檢測嗎?答案也是否定的。

核酸前能不能吃橘子?

首先我們要知道，抗原檢測和核酸檢測，是兩種不同的檢測方式。

核酸檢測是檢測病毒內部的核酸，相比抗原檢測要復雜得多，核酸采樣的樣本會經過洗脫、純化后，再通過實時熒光定量擴增的檢測手段(RT-PCR)進行檢驗，檢測過程復雜、費時長，但敏感性更高。

核酸檢測在采樣過程中都會遵循規范，確保操作準確，因此，我們嘴里殘留的食物殘渣、果汁等也基本不會影響到核酸結果。

來源丨百度百科

但是，由于核酸采樣需將咽拭子伸入咽喉較深部位，因此建議核酸檢測前不要吃得太飽，以免采樣時咽拭子刺激引起嘔吐。

總的來說，“吃橘子會測出陽性”這個信息是完全錯誤的!大家該吃吃，該測測，不用太過擔心。

新年將至，我們的生活也將面臨全新的變化，煙火氣逐漸回歸我們的生活，但正如政策中提到的：從今往后，每個人都是自己身體健康的第一責任人，無論防控是緊或松，大家都要戴好口罩，做好防護哦~

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(編輯：侯程方 作者：admin)